Tout liquide biologique est potentiellement contaminant. Le risque de transmission est important et grave pour le VIH (sida), et les virus des hépatites B et C (VHB et VHC). Les risques sont particulièrement importants :

• lors d’une piqûre ou d’une coupure,
• lors d’une projection sur une muqueuse (œil, bouche), ou sur une plaie ou une peau lésée.

Ce risque de transmission est principalement lié :

• à une gestion inadaptée du matériel ou des soins,
• à un non-respect des précautions générales d’hygiène. 

CONDUITE À TENIR EN CAS D'ACCIDENT D'EXPOSITION

Immédiatement :

Réaliser les premiers soins.

En cas de piqûre, blessure, ou contact sur une peau lésée :

• Ne pas faire saigner la plaie.
• Nettoyer avec de l’eau froide et du savon, puis rincer abondamment.
• Désinfecter pendant 5 minutes par trempage de la zone lésée avec de préférence du Dakin, sinon de la Bétadine dermique ou alcool à 70°.

En cas de projection (muqueuse, yeux) :

• Rincer abondamment pendant 5 minutes, avec de l’eau froide ou du sérum physiologique.
• Si lentilles de contact, les enlever.

Dans la 1ère heure : 

• Réaliser les sérologies de la victime et du patient avec son accord.

Dans les 4 heures : 

• Consulter aux urgences de l’hôpital le plus proche pour évaluer le risque de contamination.

Dans les 24 heures :

• Déclarer l’accident du travail à l’employeur.
• Faire établir un certificat médical descriptif initial, et le transmettre à la CPAM.
• Prendre rendez-vous avec le médecin du travail pour lui transmettre les résultats des sérologies et analyser avec lui les causes de l’accident pour améliorer la prévention.

PRÉVENTION

Vaccination des salariés

• Devant le risque de transmission virale important et grave, la couverture vaccinale  vis-à-vis du virus de l’hépatite B s’avère très efficace.
• Pour le VIH et le virus de l’hépatite C, il n’existe actuellement aucun vaccin.

Précautions générales d'hygiène

• Utiliser la friction hydroalcoolique avant et après toute situation de soins.
• Porter systématiquement des équipements de protection individuels (EPI) en cas de risque de contact avec des liquides biologiques : gants, masque, lunettes, sur-blouse.
• Pour tout instrument piquant ou coupant souillé : élimination immédiate dans des collecteurs adaptés placés à portée de main, respect de la limite de remplissage de ces collecteurs, ne pas recapuchonner, plier, ni désadapter les aiguilles à la main.
• Manipuler avec précaution le linge souillé et les sacs d’évacuation des déchets.

Vaccination contre l’hépatite B

Loi du 18 janvier 1991 : article L.3111-4  du Code de la Santé Publique

Obligation d’immunisation contre l’hépatite B pour tout salarié exerçant dans un établissement ou organisme public ou privé de prévention ou de soin, une activité professionnelle l’exposant à un risque de contamination, y compris le personnel en formation (risque apprécié par l’employeur et le médecin du travail en fonction des caractéristiques du poste de travail).